A Realidade do Colesterol e o perigo das Estatinas

A Realidade do Colesterol e o perigo das Estatinas

O colesterol, frequentemente dividido em "bom" (HDL) e "ruim" (LDL), é uma substância essencial para o organismo, fundamental para o metabolismo e o funcionamento de diversos órgãos, especialmente o cérebro. Ele participa da formação das membranas celulares, da produção de hormônios esteroides, da síntese de vitamina D e dos ácidos biliares, que auxiliam na digestão das gorduras[1][3][4].

### Controvérsias sobre os níveis tradicionais de colesterol

Os níveis tradicionais considerados "altos" para o colesterol LDL têm sido questionados por médicos e pesquisadores informados. Estudos recentes indicam que, especialmente em idosos, níveis baixos de colesterol podem estar associados a maior risco de mortalidade, enquanto níveis moderadamente elevados não necessariamente aumentam o risco de morte[2][5]. Isso sugere que a abordagem tradicional, que preconiza níveis muito baixos de LDL, pode estar influenciada por interesses da indústria farmacêutica, levando a uma prescrição ampla e, às vezes, indiscriminada de estatinas[2].

### Função do colesterol no cérebro

O colesterol é vital para a saúde cerebral, pois ajuda a construir e manter células nervosas, além de formar a mielina, que protege os nervos e facilita a transmissão dos impulsos elétricos. Embora colesterol alto possa estar relacionado a riscos cardiovasculares, sua deficiência pode prejudicar funções cognitivas e a saúde neurológica[4].

### Estatinas e seus efeitos colaterais

As estatinas são amplamente prescritas para reduzir o colesterol LDL, mas seu uso indiscriminado pode causar efeitos colaterais significativos, incluindo redução da absorção de vitamina B12, dores musculares, problemas gastrointestinais e, em casos mais graves, inflamação muscular (miosite) e destruição das fibras musculares (rabdomiólise)[6][7]. A diminuição da vitamina B12 é preocupante, pois essa vitamina é crucial para o sistema nervoso e sua absorção pode ser prejudicada pelo uso prolongado de estatinas e outros medicamentos que afetam o estômago[7].

### Medicina Integrativa e baseada em evidências

Diante dessas controvérsias, a medicina integrativa surge como uma abordagem que considera o paciente como um todo, buscando equilibrar tratamentos convencionais com práticas complementares e individualizadas. A medicina baseada em evidências também reforça a necessidade de revisitar diretrizes tradicionais, considerando estudos que mostram que níveis muito baixos de colesterol nem sempre são benéficos, especialmente em idosos[5].

## Conclusão

O colesterol é uma substância vital para o organismo, e seus níveis devem ser avaliados com cuidado, considerando idade, contexto clínico e riscos individuais. A prescrição de estatinas deve ser feita com cautela, ponderando benefícios e efeitos adversos. A medicina integrativa e a análise crítica das evidências científicas atuais podem ajudar a oferecer um tratamento mais equilibrado e personalizado, evitando dogmas e excessos no controle do colesterol.

Fontes

[1] Colesterol – Wikipédia, a enciclopédia livre https://pt.wikipedia.org/wiki/Colesterol

[2] 'Paradoxo do colesterol': por que algumas pessoas com índices ... - G1 https://g1.globo.com/saude/noticia/2024/12/04/paradoxo-do-colesterol-por-que-algumas-pessoas-com-indices-altos-vivem-mais.ghtml

[3] [PDF] BIOSSÍNTESE DE COLESTEROL* - UFRGS https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/colesterolJuliana.pdf

[4] Como os níveis de colesterol afetam a saúde do cérebro e o risco ... https://continentalhospitals.com/pt/blog/how-cholesterol-levels-affect-brain-health-and-dementia-risk/

[5] colesterol LDL não aumenta mortalidade acima dos 60 anos https://www.mgfamiliar.net/blog/a60/

[6] Estatinas: o que são, para que servem, tipos e efeitos colaterais https://www.tuasaude.com/estatinas/

[7] Que tipos de medicamentos podem atrapalhar e/ou diminuir a ... https://www.doctoralia.com.br/perguntas-respostas/que-tipos-de-medicamentos-podem-atrapalhar-e-ou-diminuir-a-absorvicao-de-vitamina-b12-no-organismo

[8] A verdade sobre o colesterol - Dra. Paula Dall'Stella https://drapauladallstella.com.br/a-verdade-sobre-o-colesterol

[9] Bruna Henares: "Paradoxo do colesterol": o que realmente a ciência ... https://novabrasilfm.com.br/jornalismo/noticias-jornalismo/bruna-henares-paradoxo-do-colesterol-o-que-realmente-a-ciencia-diz

[10] Especialistas alertam para os efeitos adversos das estatinas https://www.sbcm.org.br/v2/index.php/not%C3%ADcias/835-sp-420295609

[11] 10 Coisas que Você Precisa Saber sobre o Colesterol - SBEM https://www.endocrino.org.br/10-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-o-colesterol/

[12] Dez Coisas que Você Precisa Saber sobre o Colesterol https://diabetes.org.br/dez-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-o-colesterol-3/

[13] Alimentação e Colesterol - Fundação Portuguesa Cardiologia https://www.fpcardiologia.pt/alimentacao-e-colesterol/

[14] Tema: Metabolismo do Colesterol https://www.foa.unesp.br/Home/ensino/departamentos/cienciasbasicas/bioquimica/2024-metab-colesterol-roteiro-aula-teorica.pdf

[15] Metabolismo do Colesterol | Concise Medical Knowledge - Lecturio https://www.lecturio.com/pt/concepts/metabolismo-do-colesterol/

[16] Efeitos adversos da utilização das estatinas: realidade e mito https://portal.afya.com.br/cardiologia/efeitos-adversos-da-utilizacao-das-estatinas-realidade-e-mito

[17] Sinvastatina: bula, para que serve e como usar | CR https://consultaremedios.com.br/sinvastatina/bula

[18] Colesterol alto realmente faz mal? - Sartor Medicina Integrada https://sartormedicina.com.br/colesterol-alto-realmente-faz-mal/

[19] Italo Rachid | Você ainda tem medo do colesterol? Se a ... - Instagram https://www.instagram.com/reel/C_xlYGhOWfE/

[20] Dr. Barakat - CRM SP 68874 | Colesterol alto não é “deficiência de ... https://www.instagram.com/p/DHlU3HXOaHO/

[21] Como o colesterol alto pode afetar a visão? - Oftalmo Città https://oftalmocitta.com.br/como-o-colesterol-alto-pode-afetar-sua-visao-descubra-os-riscos-ocultos/

[22] O que é o colesterol? - Dra. Mariana Lopes - Endocrinologista http://www.marianaendocrino.com.br/topicos/disturbios-do-colesterol

[23] Colesterol alto: entenda como ele pode afetar a sua visão https://www.visaohospital.com.br/colesterol-alto-entenda-como-ele-pode-afetar-a-sua-visao/

[24] Colesterol alto é mesmo o grande culpado das doenças ... - UOL https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2022/10/20/colesterol-alto-e-vilao.htm

[25] Visão geral dos metabolismo lipídico - MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-lip%C3%ADdicos/vis%C3%A3o-geral-dos-metabolismo-lip%C3%ADdico

[26] Curso de Bioquímica: Metabolismo do colesterol - YouTube https://www.youtube.com/watch?v=6ig4FNApfaU

[27] Colesterol e composição dos ácidos graxos nas dietas ... - SciELO https://www.scielo.br/j/cr/a/HL6VPv6W8MTJCzQfsrkVR5n/

[28] Colesterol alto e saúde cerebral tem tudo a ver! - Dr. Marcos https://marcosdellaretti.com.br/2025/04/09/colesterol-alto-e-saude-cerebral-tem-tudo-a-ver/

[29] Oscilações nos níveis de colesterol podem indicar... | VEJA - Abril https://veja.abril.com.br/saude/variacoes-em-niveis-de-colesterol-podem-indicar-risco-de-demencia-sugere-estudo/

[30] [PDF] Reações adversas às estatinas: mecanismo de ação e evidências ... https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/22723/1/14_v.9_1.pdf

[31] Sinvastatina: quem deve tomar e quais os possíveis efeitos colaterais? https://vidasaudavel.einstein.br/sinvastatina-quem-deve-tomar-e-quais-os-possiveis-efeitos-colaterais/

[32] Bula sinvastatina: para que serve e como tomar - Drogasil https://www.drogasil.com.br/bulas/sinvastatina

[33] Efeitos adversos das estatinas: conheça os principais | Blog - TdC https://www.tadeclinicagem.com.br/blog/efeitos-adversos-das-estatinas-conheca-os-principais/

[34] Poderão os medicamentos causar depleção de vitamina B12? https://www.ordemfarmaceuticos.pt/pt/artigos/poderao-os-medicamentos-causar-deplecao-de-vitamina-b12/

[35] Colesterol Control - MedIntegrativa https://medintegrativasuplementos.com.br/produto/colesterol-support/

[36] 10 remédios para baixar o colesterol alto (e como usar) - Tua Saúde https://www.tuasaude.com/remedios-para-baixar-o-colesterol/

[37] Colesterol ruim: será que existe? Descubra a verdade https://dritalorachid.com.br/colesterol-ruim-sera-que-existe/

[38] O Colesterol, os Cardiologistas e o Ministério da Saúde http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.com/2011/02/o-colesterol-os-cardiologistas-e-o.html

[39] As recomendações para o tratamento do colesterol alto devem levar ... http://sociedades.cardiol.br/socerj/publico/dica-colesterol.asp